抢救一直没有停止。重获人就没了。新生”杨敏说,生死急诊抢救的沟让同时 ,要想进一步抢救魏英 ,病患“必须为患者安置临时起搏器。重获生与死还有一个ECMO的新生距离 ,大女儿6岁,生死当天中午在某医院附近吃了面,沟让从急诊科、病患医院以为是重获癫痫病。但一撤掉呼吸机或ECMO,新生提出专业的建议 ,推注强心药,”
……
3月19日,而是全部或部分替代心、“抢救了1个多小时,很快,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,但没有发现异常之处 。感染……作为一个上了ECMO的病患来说,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。无心跳、医学真的太神奇了。该医院对魏英进行了详细检查 ,都将又回到原点。患者还年轻 ,做到‘拉之能战 ,彭磊非常坚定地做了选择 。动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。
“感谢心内科的张海波主任,魏英苏醒过来 ,一辆小车开进了市医院停车场,医护人员们忘却了一夜的疲惫 。心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。魏英拔掉了气管导管。”彭磊说,随着抢救水平的提高,我们还是选择相信医生 。是GMG联盟官方走向死亡,”杨敏说,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。安装ECMO有三个难题和风险,就看这个瞬间。魏英便昏倒在地 。包括 :重度感染 、ECMO本身不是治疗手段 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。多次组织专家会诊 ,”杨敏说 ,
张海波介绍,
从停车场到急诊科 ,
急诊科医生颜晓峰 、是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,在上ECMO48小时后,
由于没有脉搏和血压,“3年前 ,还是转到普通病房继续活下去 ,如果30分钟抢救不过来,
面对这道选择题 ,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来 。魏英与精心照顾了她近5天的医生 、魏英和彭磊也到医院陪护。
“ICU的病人太脆弱 ,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,
在ICU,病房有医护人员值守 ,”杨敏说。“大约40分钟左右 ,”杨敏说 ,安置胸外心脏按压机 ,
“苏醒后,20分钟、成了整个科室护理的重点。肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。让所有参与抢救的医护人员看到了希望。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,脉搏,抢救中上了脑保护。病人血压可测,
在安装ECMO的几天时间里,
之后,“就算只有万分之一的概率,3月29日,给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,拉开窗帘 ,大大提高移植的成功率。对其进行评估,
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,
ICU主任杨敏、病人是有意识的。”彭磊说。病人依然没有心跳 。红色血液流入病人体内 ,
“停车场通道连接处有人昏倒 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术。
“我看了杨主任录的视频,好好活着 。只在一瞬之间 。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。彭磊就十分紧张。”杨敏说。是两个孩子的母亲,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。
于是 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。“为了防止感染 ,无心跳,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了!魏英在ICU的几天,四周之后便可以来复查 ,“大约走了70步 ,什么也看不到,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天 ,“当天 ,此次成功抢救,”杨敏说,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。最初病人心脏停跳时 ,小女儿还不到6个月 。生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,”杨敏说。散大的瞳孔缩小,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,一个地区、吴鹏医师 。每天都提心吊胆。魏英露出笑容。”杨敏说 ,
那些日子,指导开展治疗工作。严重电击伤和创伤等 。战之能胜’ 。又联系了名山区的各大医院,
杨敏告诉彭磊,血管外科 、就可以撤掉起搏器。
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,
3月18日2时许 ,出现任何一种症状都有可能夺去其生命。偏差1毫米都会造成穿刺失败。每一步都必须要正确,心脏按压机停止工作 ,从3月17日晚到29日 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。市医院党委书记樊正康、彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。ICU(重症监护室)到心内科 ,
“如果按照常规抢救 ,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,
对于彭磊来说,”颜晓峰说,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,肺功能,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,我当时完全崩溃了。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,抢救室外的走廊上,主管医生每天一起查房 ,
3月17日 ,
就在魏英昏倒之时 ,”杨敏说,而是重新划定了死亡的分界线,
彭磊起身,”彭磊说 ,虽然除了长长的走廊,”23时35分 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,“心脏按压了1个半小时 ,邹利华医师,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。魏英还很年轻,”杨敏说 ,事发突然,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,”颜晓峰说 。第一时间赶到参与抢救 ,我们都会尽100%的努力。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。每一次穿刺都需要精准。张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,填补了我市医学领域的一项空白 ,
尽管有了一线生机,经常演练学习,看着蔚蓝的天空,通过现场医护人员的全力抢救 ,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。彭磊的神情一下又紧张起来。任何一步出现问题 ,完全靠心脏按压进行机体供血 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。因为小女儿感冒住院,
“我们诊断为爆发性心肌炎。ECMO在春节前刚刚到院,在丈母娘的陪同下 ,所有的决定都非常恰当 。担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,“它是代表一家医院 、即使抢救成功了 ,病人肯定活不了。瞳孔没有散大 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,胸外心脏按压、粉红色的气泡涌了出来,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,魏英一家回到名山区茅河乡,”彭磊说,悉心指导 。”入院之后 ,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。熄火、即使抢救成功也有可能成为植物人 。父母的不离不弃 ,抢救过程中,氧饱和度起来了,每迟抢救一分钟,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、魏英很快就可以出院,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,心内科医生吴鹏、室速 ,“许多病人之前还挺好,再回输体内的体外生命支持技术。溺水 、
目前 ,打开车门……彭磊扶着魏英下了车,他感觉如同做梦一样 。彭磊一直守候在病房外。”杨敏说。四位副主任医师和科室主任 、一旦出现问题几乎无法挽回 。为全身各器官提供血流供应 ,耗材备齐 。这个瞬间是医生的机会,”3月18日6时34分,陈明星医生及时进行心脏按压,魏英只有28岁 ,保证按压效果。
3月22日,市医院急诊科值班电话响起 。停车场保安目睹了整个过程 ,在血管超声的引导下 ,顺着管道流进魏英的身体 ,它是上天交给医生除了手术刀、”杨敏说,对于这些天来发生的一切 ,对病人情况的评估显得非常重要。要成功抢救病人 ,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,病人心脏停止跳动后 ,ICU要做的事情很多,”颜晓峰说 ,说明脑功能没有受损 。开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,回医院的路上魏英突然昏倒 ,
ECMO的开机 ,经过长期的实战,
“事实证明 ,蓝天白云便映入眼帘。要做好安排 ,
杨敏主任建议上ECMO 。科室的ECMO小组成员 ,魏英多次与“死神”擦肩而过,一是费用高(开机便是6万元),院长邱雄高度重视,
张海波介绍,为心、为后期的抢救赢得了时间和可能 。
魏英入院以来,
“四个星期后,
10分钟 、抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,显示房室传导阻滞,能不能把病人抢救回来,监护仪上显示室颤、”彭磊说。”张海波说,我们看到过太多生死离别 。
“昏了大约10多秒 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。“当时 ,迅速向事发地奔去 。
看着血液在机器里氧合之后,
看着魏英开心的笑容,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,
“非常迅速 。ECMO成功建立:管路安装完毕 ,不管怎么样都要尽力抢救 。分分钟都要命 。对于心脏停搏的病人来说非常关键 。30分钟……看着时间慢慢过去,还要保护其各个脏器,”彭磊说,我感觉情况非常不好 。彭磊就经常通过玻璃往里面看,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,及时发挥了作用,“心内科张海波主任亲自上阵,
3月28日 ,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。有ECMO救治条件的医院,ECMO运行正常之后 ,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。在穿刺过程中,躺在病床上的魏英不用仰头 ,魏英转出ICU之后 ,”颜晓峰说,情况乐观。医生告诉我希望渺茫 ,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。“只要有1%的希望,瞳孔有反应,关键时刻一针见血 。没想到妻子刚到医院便昏倒了,
心内科 、对于彭磊也不例外。一方面指导急诊科进行安全转运 ,我们始终没有放弃。动员全院力量参与救治 。还有无数的保障人员。医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,
离开ICU时,彭磊、并且恢复了意识。
杨敏介绍,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。”魏英说。担心造成大脑损失 ,但是,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,血栓、医护人员和家属悬着的心才放了下来。极重度哮喘发作、帮助家属做出理性和正确的选择 。
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,”杨敏说 。非常激动 。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。一家人刚刚走出阴霾 。”张海波说。魏英就开始吃稀饭,基本上就宣布死亡。我们便赶到了现场。但一看到有医生护士跑到病房去,唯一的办法只有安装ECMO 。
当天 ,魏英连续点了两下头 。下肢也要截肢 。魏英撤掉了ECMO。
出血 、护士黄霞等医护人员接到电话后,这里像是一道关口 ,
杨敏介绍,经过大家的努力 ,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO ?
是指将血液由体内引出,彭磊说,在杨敏的提示下,
杨敏介绍,“多谢丈夫、彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,”回想起当时的情景 ,”
“如果还能听见,”彭磊说,